附子應怎樣煎煮、服用 (1)

附子應怎樣煎煮、服用 (1)

葛根湯：【傷寒論】

葛根四兩；麻黃三兩，去節；桂枝二兩，去皮；芍藥二兩，切；甘草二兩，炙；生薑三兩，切；大棗十二枚，擘。

右七味，㕮咀，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝法將息及禁忌。

大青龍湯：【傷寒論】

麻黃六兩，去節，味甘溫；桂枝二兩，去皮，味辛熱；甘草二兩，炙，味甘平；杏人四十箇，去皮尖，味苦，甘溫；生薑三兩，切，味辛溫；大棗十二枚，擘，味甘溫；石膏如雞子大，碎，味甘，微寒。

右七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗。汗出多者，溫粉撲之。一服汗者，停後服。

桂枝附子湯：【傷寒論】

桂枝四兩，去皮，味辛熱；附子三枚，炮，去皮，破八片，辛熱；生薑三兩，切，辛溫；甘草二兩，炙，味甘溫；大棗十二枚，擘，味甘溫。

右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。

麻黃附子細辛湯方：【傷寒論】

麻黃二兩，去節，甘熱；細辛二兩，辛熱；附子一枚，炮，去皮，破八片，辛熱。

右三味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

讀書的時候，大學的教導是炮附子要先煎。從以上【傷寒論】中四方可見，張仲景所要先煎的藥並不是炮附子，而是麻黃、葛根。不但炮附子不用先煎，就連教科書上要先煎的礦物藥 ── 石膏，張仲景也沒有要先煎。香港中醫藥委員會要求中醫所用的細辛藥量和先煎，【傷寒論】中也沒有這樣的記載。

到底今時今日所定中藥的用量、煎煮的方法、服用的方法，是以甚麼作為根據？

在【傷寒論】中，要先煎的藥物，其原因不在乎藥物的毒性，而在於那些藥物的副作用。所以，張仲景先煎的藥物並不是炮附子，而是麻黃、葛根。

張仲景的原意顯然與現代人的思路不同，現代人是認為附子的藥用成份不在於有毒的成份，所以要去盡其毒性，以防中毒。其實，張仲景在【傷寒論】中就算用生附子，也從不先煎。

四逆湯方：【傷寒論】

甘草二兩，炙，味甘平；乾薑一兩半，味辛熱；附子一枚，生用，去皮，破八片，辛，大熱。

右三味，㕮咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，強人可大附子一枚，乾薑三兩。

乾薑附子湯方：【傷寒論】

乾薑一兩，味辛熱；附子一枚，生用，去皮，破八片，味辛熱。

右二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。

白通湯方：【傷寒論】

蔥白四莖，辛溫；乾薑一兩，辛熱；附子一枚，生用，去皮，破八片，辛熱。

右三味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。

原因何在？

原因是附子有毒的成份是有其用。只是現代人辨證不清、用量不當，才導致中毒的情況。附子的用法是對證不對人。強行將附子變成無毒的東西，是將附子變成廢物。

若然附子只剩下毒性低的強心碱，那與西藥的毛地黃碱(Digoxin等)有何分別。如何有回陽救逆的功效？

張仲景用甚麼藥來救活那些臨危的病人？

“附子大者一枚，生用，去皮，破八片”，是用大毒的生附子。這生附子若用錯了證，是可以殺人的。然而，在那些對證的病人身上，不但沒有任何不良的效果，還可以救回一命。