膈氣虛

 膈氣虛

【傷寒論】：

「病人脈數，數為熱，當消穀引食，而反吐者，此以發汗，令陽氣微，膈氣虛，脈乃數也。

數為客熱，不能消穀，以胃中虛冷，故吐也。」 

病人脈數。數，為胃中有熱；病者當因胃陽盛，脾胃運化機能旺盛，出現易饑欲食的現象。

如今，病者不但不索食，相反，不欲食反而嘔吐。

為何？

因為醫者強發汗，令病者胃中陽氣衰微之過。

“膈氣虛”是甚麼意思？

膈氣虛，當是膈，氣虛。

世上並沒有“膈氣”這種氣。

膈，當指橫膈肌；氣虛，就是橫膈肌缺乏活動能力。

為何橫膈肌會缺乏活動能力？

後世研讀【傷寒論】者，甚少會注視甚麼是“膈氣虛”。然而，“膈氣虛”是結胸、令大部份風寒患者死亡、或大部份人猝死、或正常死亡的主要原因。

曾經有心臟病患者家屬問我，所有西醫心臟專科和中醫都是說，我家人的心臟病問題是出於心臟，唯獨你說我家人的問題是出於腸胃，所以，要治療心臟病只要治療腸胃就可以了，真是令人難以理解，但問題又真的給你治好了。

這就是“膈氣虛”所引申出來的心率不整（過快）的心臟病。

【傷寒論】用甚麼治療這種心臟病？

不就是用小建中湯嗎！

橫膈肌在肝、胃之上，在肺之下，是負責擴張肺部呼吸活動的主要肌肉，人體肺活量是否充足，就要看橫膈肌的活動空間與其收縮能力。

橫膈肌的活動能力受著活動空間與其收縮能力直接影響，而這兩種因素就是膈是否“氣虛”表現的因素。

因強發汗導致脾胃陽虛，繼而導致腸胃氣脹滿。

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現代人卻是因進食冷凍飲食、寒涼飲食、令腸胃消化不良的纖維食物、低澱粉質、低糖的飲食，經常服食苦寒的西藥、寒涼的清熱中藥，有風寒外感沒有驅散，時時刻刻到浸在冷氣的寒邪中，導致脾胃陽氣受損，腸胃出現氣滯脹滿。

俗語說得好，就是「買棺材唔知地方」。

現代人每天的生活、飲食在自殘自己也不知道呀！還要說甚麼健康養生。簡直就是痴人說夢！

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腸胃氣脹滿，因胃壁受壓，在正常的生理反應下，人體就是釋出胰島素，即時導致人體血糖下降；加上因胃滯脹滿而無意慾進食或嘔吐，更是令人體血糖不足。

由於腸胃氣脹滿令橫膈肌活動空間（下降擴張肺的空間）嚴重減少，血糖下降令神經和肌肉缺乏活動能量，加上胃陽虛令全身的神經細胞缺乏腦幹的激活，結果，導致“膈氣虛”的出現。

“膈氣虛”導致人體呼吸不足或困難，繼而導致人體出現缺氧的現象。

因為缺氧，加上低血糖，導致中樞神經缺乏養份，故發出指令提升心率，以便利於提升血壓，提升對中樞神經養份的供應，故出現“脈乃數”的現象。

中樞神經的血糖、氧氣越低，人體的血壓也會越高。

而血糖越是低，人體的心率也會越高，因為調節血管收縮的神經因血糖低而無力再調控血管壁的肌肉（人體血管壁的每一寸，都有神經負責調控血管的收縮來提升血壓），加上調控心率的神經若已不能完全調控心率，故心率高。

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beta-1 blockers （常用的降血壓藥）對人體心率的抑制，會遮擋了因血糖低導致的心率快的警號，這是所有西醫藥書都有提醒西醫的事情，但不多西醫會留意或懂得。

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橫膈肌的活動能力，就是人體“中氣”的表現。

“數為客熱，不能消穀，以胃中虛冷，故吐也”

何以知這脈數現象是人體虛的表現？

以其人食後嘔吐。這是胃中虛冷，不能消穀的表現。

易龍           19／09／2023